Wenn du noch nie eine OP hattest, kann der Gedanke an die Kreuzbandriss Operation ein mulmiges Gefühl auslösen. In diesem Beitrag erfährst du, was dich vor dem Eingriff erwartet und was der Arzt während der OP macht.
Inhalt
Vorab informieren hilft
Vor der Kreuzbandriss Operation hast du bereits ein ausführliches Patientengespräch mit deinem Arzt hinter dir. Nach der Diagnosestellung und der Entscheidung für die Kreuzband-OP erzählt er dir hier unter anderem mehr über die OP-Methoden bei einer VKB-Ruptur und wie die Reha nach Kreuzbandriss aussieht.
Viele Fragen bleiben dabei aber oft ungeklärt.
Als Patient möchte man schließlich nicht nur wissen, was der Arzt bei der OP macht, sondern auch, was vor der Narkose und nach dem Eingriff mit einem passiert. Gerade vor der ersten Operation helfen die Antworten dazu, sich mental besser auf den bevorstehenden Eingriff vorzubereiten.
Auch für mich war die Kreuzband-OP mein erster operativer Eingriff und ich wusste nicht wirklich, was auf mich zukommt. Ich habe deshalb viel im Internet recherchiert oder mit Freunden und Bekannten gesprochen, die bereits in dieser Klinik operiert wurden. So hatte ich zumindest eine grobe Idee von dem, was mich vor und nach der OP erwartet.
Am besten informierst du dich daher vor dem Gespräch über den Ablauf und bereitest Fragen vor, die du deinem Arzt stellen möchtest.
Vor der Narkose
Eine Operation am vorderen Kreuzband findet im Regelfall in Vollnarkose statt. Das heißt, du befindest dich während der Operation in einer Art Tiefschlaf, bei der dein Bewusstsein und dein Schmerzempfinden vollständig ausgeschaltet sind.
Wenn es um die Narkose geht, sind die Abläufe von Klinik zu Klinik teilweise sehr unterschiedlich. In manchen Fällen hast du zum Beispiel schon Tage vor der Kreuzbandriss Operation ein Gespräch mit dem Anästhesisten. In anderen Fällen findet das Gespräch erst kurz der OP statt, sofern es keine medizinischen Gründe gibt, die ein früheres Gespräch notwendig machen.
Auch bei mir fand das Gespräch mit dem Anästhesisten unmittelbar vor der Operation statt. Anschließend ging es für mich direkt zum Umziehen, wo ich meine Kleidung gegen ein OP-Hemdchen tauschen musste, bevor es weiter in den Aufwachraum ging.
Hier legst du dich auf ein Bett, wo dir der Anästhesist zuerst ein Beruhigungsmittel gibt.
Der Anästhesist betäubt dann zunächst deinen großen Bein-Nerv (Nervus femoralis). Hierfür wird ein kleiner steriler Plastikschlauch in die Leiste gelegt. Anschließend musst du meist noch einige Minuten warten, bis das OP-Team bereit ist. Es kann aber auch sein, dass du direkt in den Operationssaal gebracht wirst.
Im OP legst du dich auf den OP-Tisch und wirst für die Operation vorbereitet. Das bekommst du aber oft schon nicht mehr alles mit, da die Narkose recht schnell eingeleitet wird.
Wenn du mehr über die Narkose erfahren willst, kann ich dir den Beitrag dazu von Dr. Gumpert empfehlen. Hier wird sehr gut beschrieben, was bei der Narkose passiert.
Wie läuft die Kreuzband-OP ab?
Da du währenddessen in Narkose bist, bekommst du von der Operation selbst nichts mit. Ich fand es aber sehr beruhigend, zu wissen, was der Arzt eigentlich während der OP macht und wie er operiert.
Eine Operation des vorderen Kreuzbandes findet heutzutage (fast) ausschließlich arthroskopisch statt. Das heißt, dein Knie muss nicht mehr geöffnet werden, sondern es braucht nur 2 bis 3 kleine Schnitte im Bereich des Kniegelenks. Über dieser führt der Chirurg die Optik und Instrumente ein, um dein verletztes Knie zu operieren.
Bei der Kreuzbandrekonstruktion entnimmt der Operateur aber zunächst die körpereigene Sehne für die Kreuzbandplastik und bereitet diese vor. Je nach Transplantat hast du dann einen weiteren Hautschnitt schräg unterhalb der Kniescheibe (Semitendinosussehne), auf dem Knie (Patellarsehne) oder oberhalb des Kniegelenks auf dem Oberschenkel (Quadrizepssehne).
Ist die Sehne für die Implantierung vorbereitet, geht es an die eigentliche Arthroskopie.
In der Regel macht sich der Arzt dabei zunächst ein Bild von deinem Kniegelenk und prüft, ob und inwieweit andere Strukturen neben dem vorderen Kreuzband verletzt sind. Denn nicht immer sind alle Verletzungen im MRT ersichtlich und nur den Blick ins Gelenk lässt sich das Ausmaß einer Knieverletzung genau beurteilen.
Im nächsten Schritt entfernt er das verletzte Kreuzband und bereitet deinen Oberschenkelknochen (Femur) sowie dein Schienbein (Tibia) durch das Setzen der Bohrkanäle vor. Anschließend wird das Sehnentransplantat durch diese Kanäle eingezogen und mit Schrauben oder press-fit fixiert.
Bevor der Chirurg die Drainageschläuche legt, die Hautschnitte vernäht und die OP abschließt, führt noch Tests durch, um die Beweglichkeit der neuen Kreuzbandplastik zu überprüfen. Ist hier alles in Ordnung, hast du deine Kreuzbandriss Operation auch schon überstanden und der Anästhesist leitet die Narkose aus.
Wie lange dauert eine Kreuzbandriss Operation?
Eine Operation am vorderen Kreuzband dauert im Normalfall 1 bis 2 Stunden (ohne Vorbereitung und Narkoseeinleitung). Bei eventuellen Komplikationen kann es aber auch länger gehen.
Meine erste Knie-OP hat beispielsweise knapp 3 Stunden gedauert, da meine Semitendinosus-Sehne nicht gut genug war und mein Chirurg während der Operation auf die Patellarsehne als Kreuzbandplastik umsteigen musste.
Aufwachen mit Schmerzen
Nachdem die OP beendet ist, wirst du in den Aufwachraum gebracht, wovon du aber nichts mitbekommst. Sobald du wieder zu dir gekommen bist, wirst du recht schnell merken, dass eine Kreuzband-OP kein Zuckerschlecken und mit Schmerzen verbunden ist.
Dein operiertes Bein ist in einer Streckschiene und du hast zwei Drainageschläuche im Knie, die das Blut auffangen.
Bist du auf dein Zimmer verlegt wirst, kann es noch einige Zeit dauern. In dieser Zeit sieht eine Schwester aber immer wieder nach dir und gibt dir bei Bedarf Schmerzmittel. Sobald du richtig wach bist (und die Stationsschwester Zeit hat), bringst die Schwester dich liegend auf dein Zimmer. Je nachdem, wann deine OP war, bekommst du dann bald etwas zu essen und zu trinken.
Da jeder anders auf die Narkose reagiert, kann es sein, dass du entweder hellwach oder noch total schläfrig bist. Ich selbst war nach der Narkose wieder recht schnell munter und habe mich abgesehen von meinem Bein ganz gut gefühlt.
Wenn du danach erschöpft bist, ist das aber kein Grund zur Sorge. Ruhe dich einfach weiter aus, mehr kannst du sowieso nicht machen.
Wie lange musst du nach der OP im Krankenhaus bleiben?
Eine Kreuzbandriss Operation ist in der Regel mit einem ein- bis dreitägigen stationären Krankenhausaufenthalt verbunden. Bei mir war es nur eine Nacht, die ich dir aber unbedingt empfehlen würde. So hast du immer eine Nachtschwester in der Nähe, falls die Schmerzen zu stark sind oder für den unwahrscheinlichen Fall, dass es Komplikationen gibt.
Außerdem hast du die Drainageschläuche im Knie, die in der Regel am nächsten Tag wieder entfernt werden. Du musst deshalb so oder so einen Tag später wieder in die Klinik und die Autofahrt mit Streckschiene macht recht wenig Spaß.
Schmerzt das Ziehen der Drainageschläuche?
Nach einer Kreuzband Operation werden in der Regel zwei Drainageschläuche in die Wunde gelegt. Diese sind mit einem Behältnis verbunden, das unter Unterdruck steht und so einen kontinuierlichen Sog ermöglicht.
Dadurch wird bewirkt, dass das Wundsekret nach außen abgeleitet wird und sich die Wundflächen zusammenziehen.
Die sogenannte Redondrainage wird nach einer Kreuzband-OP mindestens einen Tag (manchmal auch 2-3 Tage) belassen und dann entfernt.
Ob das Entfernen der Drainage schmerzt oder nicht, empfinden Betroffene teilweise sehr unterschiedlich. Aus eigener Erfahrung kann ich sagen, dass das Ziehen der Schläuche aus dem Knie etwas unangenehm ist, aber nicht wirklich wehtut.
Natürlich kannst du deine Kreuzbandriss Operation auch ambulant durchführen lassen. Dann darfst du ein paar Stunden nach dem Aufwachen schon wieder nach Hause. Das ist aber von Klinik zu Klinik unterschiedlich und ob deine OP ambulant oder stationär durchgeführt wird, sagt dir dein Arzt vorher.
Auf jeden Fall musst du dich nach der Operation von jemandem abholen lassen. Denn nach der Narkose darfst du nicht Auto fahren.
Nach der Kreuzbandriss Operation ist vor der Reha
Nach deiner Operation hast du normalerweise erstmal eine Woche Zeit, um dich von dem Eingriff zu erholen, bevor die eigentliche Kreuzband-Reha mit Physiotherapie beginnt. Du kannst und solltest die Zeit aber nutzen und bereits isometrische Übungen durchführen. Damit kannst du dem Muskelverlust durch die Teilbelastung mit Krücken zumindest ein wenig entgegenwirken und wirst schnell wieder fit nach deinem Kreuzbandriss.